Бесплатную выдачу лекарств по рецептам врачей

Рецепт по нулевой цене

вопрос - ответ

Я сейчас оформляю инвалидность. С какого времени я буду иметь право на получение бесплатных лекарств?

С даты назначения ежемесячной денежной выплаты. Если вы уже успели оформить инвалидность и включены в Федеральный регистр лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, то, начиная с января 2005 года, вместе с пенсией вы будете получать ежемесячную денежную выплату в зависимости от установленной степени утраты трудоспособности. С этого же момента вы сможете получать назначаемые вам врачом лекарства (из утвержденного минздравсоцразвития Перечня лекарственных средств) бесплатно.

Где можно получить информацию о дополнительном лекарственном обеспечении?

Информацию о порядке получения назначенных лекарств можно получить:

- прежде всего у лечащего врача;

- в страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования;

- в территориальном фонде ОМС.

Могу ли я отказаться от "соцпакета" (в частности, от ненужных мне лекарств), чтобы ежемесячную выплату мне выдавали в полном размере?

Отказ от набора социальных услуг можно оформить до 1 октября 2005 года. Для этого нужно написать заявление в территориальный орган Пенсионного фонда. Тогда с 1 января 2006 года ежемесячная денежная выплата будет производиться в полном объеме (то есть без вычета стоимости "соцпакета"). Что касается 2005 года, закон не предусматривает возможности отказаться от предоставления набора соцуслуг в течение первого года после введения нового порядка.

Какие лекарства можно получить по бесплатным рецептам? По какому принципу составлялся Перечень лекарственных средств, утвержденный минздравсоцразвития?

При составлении Перечня учитывалось: наличие государственной регистрации, потребность в лекарственном средстве при амбулаторном лечении льготных категорий граждан и доказанная его эффективность. Всего в Перечень включены более 300 международных наименований лекарственных средств.

Где я могу ознакомиться с этим Перечнем лекарств?

С Перечнем каждого пациента из числа льготников обязан ознакомить лечащий врач, а также представитель страховой медицинской организации. Кроме того, перечень лекарств, предоставляемых бесплатно, опубликован в "Российской газете" 10 декабря 2004 года, можно его найти и на официальном сайте нашей газеты www. rg. ru (смотреть по поиску, по названию и дате публикации).

Где и как можно узнать о врачах, имеющих право на выписку бесплатных лекарств?

Список врачей, имеющих право на выписку рецептов, определяется органом управления здравоохранением субъекта РФ и имеется в поликлинике, он предоставляется по требованию пациента, прикрепленного к этому лечебному учреждению.

Живу в деревне. Может ли наш фельдшер выписать рецепт на бесплатные лекарства?

Правом выписки рецепта обладают врачи (фельдшеры) поликлиник системы обязательного медицинского страхования: терапевты, невропатологи и другие специалисты. Рецепты выписываются по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.

Чтобы ваш фельдшер мог выписывать бесплатные рецепты, он должен быть включен в регистр врачей (фельдшеров), имеющих такое право. Формирование и ведение регистра врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов, осуществляют территориальные органы управления здравоохранением.

Что делать, если необходимое мне лекарство не входит в утвержденный Перечень, есть ли какая-то надежда получить его без оплаты?

Если лекарство не входит в Перечень, но оно жизненно необходимо больному, врач может назначить его пациенту, но он должен согласовывать решение выписать рецепт с клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения.

В течение длительного периода врач прописывал мне одно и то же лекарство. Мне сказали, что это лекарство не входит в утвержденный Перечень, как мне быть?

Получить можно те лекарства, которые входят в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России. Однако если клинико-экспертная комиссия вашей поликлиники принимает решение по назначению вам не входящего в Перечень лекарства, которое для вас является жизненно необходимым, то вы получите бесплатно и его. Только решение комиссии должно быть обоснованным: основанием для назначения лекарства, не входящего в Перечень, является индивидуальная непереносимость или недостаточная эффективность препаратов из Перечня.

Ограничено ли количество упаковок лекарства, отпускаемых аптекой по одному рецепту?

Количество и дозы лекарств в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом, исходя из диагноза заболевания и состояния больного, и указываются в рецепте. Поэтому аптека выдаст вам назначенное лекарство в точном соответствии с предъявленным вами рецептом. Сумма расходов, необходимых для лечения, не ограничивается.

Могут ли мне выписать рецепт по Интернету?

Нет, врач должен лично оценить состояние вашего здоровья, назначить лечение и сделать соответствующие записи в медицинской карте.

Какой срок действия рецепта на бесплатные лекарства?

Максимальный срок действия рецепта с момента его выдачи - 14 дней (информация об этом содержится на бланке).

Можно ли получить бесплатный рецепт заочно? Например, моя жена ходит в поликлинику регулярно и вполне могла бы выписать рецепт для меня у нашего участкового терапевта.

Ваш участковый терапевт откажет вашей жене. И будет прав. Присутствие больного необходимо, так как врач только после осмотра может сделать вывод о том, что в данный момент пациент нуждается в лекарстве. Он определит дозировку, оценит показатели состояния здоровья, которые раньше могли отсутствовать, назначит, если нужно, дополнительное обследование для правильной тактики лечения или примет решение о немедленной лекарственной помощи.

Врач мне раньше часто говорил, что не может выписать лекарство, потому что у поликлиники нет денег, кончился "лимит", и предлагал прийти в следующем месяце. Как будут обстоять дела с 1 января 2005 г.?

Вас вводят в заблуждение. Поликлиника не несет никаких финансовых расходов по вашему лекарственному обеспечению.

Если я потеряю рецепт, значит ли это, что я останусь без бесплатных лекарств?

В случае утери обязательно обратитесь к врачу, выписавшему рецепт. Это необходимо и вам - вы сможете получить новый рецептурный бланк с назначением. Есть и другая цель - предотвратить выдачу бесплатного лекарства другому человеку (например, нашедшему ваш рецепт). Врач должен сделать пометку в вашей амбулаторной карте и направить информацию об утере рецепта в фармацевтическую организацию.

Говорят, будет жесткий учет отпускаемых бесплатно препаратов. Нужно ли вместе с рецептом предъявлять в аптеке еще какие-нибудь документы?

Никаких дополнительных документов не требуется. Достаточно предъявить рецепт.

Может ли моя дочь или соседка получить мое лекарство по рецепту, выписанному мне в рамках Программы? Мне самому тяжело выходить из дома.

Лекарство по рецепту имеет право получить любой гражданин, которому пациент передает рецепт.

Могу ли я получить лекарства поближе к дому?

Адреса аптек, где можно получить лекарства, вам укажет врач. Вопрос организации доставки лекарств тем граждан, которые по определенным причинам не смогут самостоятельно обратиться в аптеку, будет решаться.

Постоянно ли будут лекарства в аптеке?

Создаваемая система предусматривает наличие запасов лекарственных средств в аптеках. Если какого-то лекарства не будет, что будет являться редким исключением, разработанными минздравсоцразвития Правилами устанавливаются минимально возможные сроки его предоставления, включая доставку на дом.

В аптеке мне сказали, что прописанного лекарства нет в наличии и сообщили, что привезут его мне домой через неделю. Но мне лекарство нужно сейчас. Могу ли я в этом случае купить лекарство и потом вернуть потраченные деньги?

В аптеке по вашему требованию должны дать возможность ознакомиться с "Правилами отсроченного обслуживания". Если, например, согласно этим правилам вам должны предоставить требуемое лекарство в течение суток, а предлагают сделать это только через неделю, вы можете сообщить об этом по телефону, который вам обязаны сообщить в аптеке. Вам дадут рекомендацию по дальнейшим действиям. В частности, предусмотрена возможность купить нужное лекарство с последующим возмещением его стоимости, но это нужно обязательно согласовать со страховщиком.

Если нужного мне лекарства не будет в аптеке, могут мне выдать другое лекарство?

Вам предложат синоним лекарственного средства, с таким же фармакологическим действием.

Куда можно пожаловаться, если в аптеке отказываются выдавать лекарства по бесплатному рецепту в рамках Программы?

В таком случае необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальное отделение фонда медицинского страхования, в обязанности которых входит защита прав граждан в системе ОМС, а также поставить в известность лечащего врача.

В амбулаторной карте увидела недостоверную запись участкового врача о выписке мне рецепта. Кто-либо контролирует работу врачей поликлиники?

Врачей контролируют заведующие отделениями, клинико-экспертными комиссиями и руководство поликлиники. Территориальный фонд ОМС и страховые компании обеспечивают вневедомственный контроль достоверности и обоснованности выписки пациентам рецептов. При этом проверяется соответствие номенклатуры, дозировки и количества выписанных лекарств диагнозу заболевания и состоянию здоровья пациента. В эти же органы следует обращаться, если вас что-то не устраивает в системе обеспечения бесплатными лекарствами.

Есть ли какие-то заболевания, при которых я не смогу получить лекарства бесплатно (я - федеральный льготник)?

При наличии любых заболеваний, являющихся основанием для назначения лекарств, предусмотренных Перечнем, при амбулаторном лечении вы будете получать их бесплатно.

Могу ли я получить бесплатно свои лекарства во время лечения в стационаре?

Лекарственное обеспечение в стационаре предоставляется в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с вашим диагнозом. Поэтому дополнительные лекарства, предусмотренные для амбулаторного лечения, на время пребывания в больнице вам не понадобятся.

Собираюсь на несколько месяцев уехать в другой город, к дочери. Возможно ли получение бесплатных лекарств сразу на большой срок?

Нет. Врач должен с определенной периодичностью следить за состоянием вашего здоровья и ходом лечения. Поэтому вам следует посещать лечащего врача регулярно, следуя его рекомендациям.

Я, инвалид второй группы по сердечно-сосудистому заболеванию, обратился в поликлинику по поводу острого бронхита и обострения хронического гастрита. Будут ли мне назначены бесплатные лекарства по поводу сопутствующих заболеваний?

Да, будут. В соответствии с законом вы будете обеспечены необходимыми лекарствами по рецептам врача (фельдшера) бесплатно в соответствии с утвержденным Перечнем и вашим состоянием здоровья.

Мой сын болен гемофилией и обеспечивается в настоящее время необходимыми лекарствами бесплатно. Будут ли ему сохранены с 2005 года бесплатные лекарства?

Да, будут, если ему установлена инвалидность.

Может ли застрахованный пациент предъявить иск аптеке в случае взимания денежных средств с него за лекарства, которые он должен был получить бесплатно?

Может, и не только фармацевтической организации, но и страхователю, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.

Распространяется ли порядок выдачи лекарств на те препараты, которые выдают без рецепта?

Да, те лекарственные средства безрецептурного отпуска, которые входят в Перечень, также будут предоставляться вам по рецепту.

Бесплатная выдача лекарств детям из многодетных семей

1. Что полагается

Детям в возрасте до 6 лет из многодетных семей (семей, имеющих трех и более детей) ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ЛЬГОТЫ:

при наличии медицинских показаний - бесплатная выдача лекарств по рецептам врачей

1. Наличие в семье трех и более детей, в том числе детей в возрасте до 6 лет;

2. Наличие медицинских показаний для выписки лекарств ребенку в возрасте до 6 лет.

3. Необходимые документы

• Удостоверение многодетной семьи


• Рецепт на бесплатное получение лекарств

• Удостоверение многодетной семьи — в установленном порядке 1 рабочий день


• Рецепт на бесплатное получение лекарств — по мере необходимости рабочие

распоряжением губернатора

Санкт-Петербурга

от 06.10.99 N 1060-р

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЬГОТНЫХ КАТЕГОРИЙ

ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА НА 2000 ГОД

Формуляр лекарственных средств для льготных категорий жителей Санкт-Петербурга на 2000 год (далее - Формуляр) требует финансирования в сумме 366,19 млн. руб. и предназначен для планирования лекарственного обеспечения льготных категорий населения города. Формуляр разработан в соответствии со статьей 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга". В Формуляре учтены потребности больных нижеперечисленных льготных категорий населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно перечню групп населения и категорий заболеваний, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17.07.95 N 710 "О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах", Законом Санкт-Петербурга "О дополнительных мерах социальной защиты ветеранов войны" от 02.06.99, согласно которым Санкт-Петербург обязан обеспечить полностью или частично потребность в лекарственных средствах 31 категории больных и 11 социальных групп населения, включая участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, что составляет в общей сложности около 1,5 млн. человек, или 1/3 населения Санкт-Петербурга.

Формуляр предназначен для лекарственного обеспечения следующих групп населения:

1) Участники Гражданской и Великой Отечественной войн, боевых операций по защите СССР из числа военнослужащих, проходивших службу в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, и бывших партизан;

2) инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним по льготам инвалиды;

3) Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте: граждане, награжденные медалью "За оборону Ленинграда", граждане, награжденные знаком Ленинградского городского Совета народных депутатов "Жителю блокадного Ленинграда";

4) Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

5) Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;

6) Граждане из числа бывших военнослужащих-интернационалистов, принимавших участие в боевых действиях в Республике Афганистан и на территориях других стран;

7) Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

8) Инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы, дети-инвалиды в возрасте до 16 лет;

9) Лица, награжденные медалью "За оборону Ленинграда", и военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 г. в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, и награжденные медалью "За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-45 годов" или медалью "За победу над Японией", проживающие в Санкт-Петербурге;

10) Иные лица в соответствии с Законом РФ "О ветеранах".

Отпуск лекарственных средств вышеперечисленным льготным группам населения осуществляется по рецептам, выписанным в установленном порядке в медицинских учреждениях города. При составлении Формуляра в него включены основные группы лекарственных препаратов, необходимые для лечения наиболее распространенных заболеваний, встречающихся среди этих групп населения. Помимо вышеперечисленных социальных групп населения Формуляр предназначен для полного или частичного (для специфического лечения) бесплатного лекарственного обеспечения больных следующих категорий заболеваний: детские церебральные параличи, гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия, муковисцидоз (больные дети), острая перемежающаяся порфирия, СПИД и ВИЧ-инфицированные, онкологические заболевания, гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии, лучевая болезнь, лепра, туберкулез, тяжелая форма бруцеллеза, системные хронические тяжелые заболевания кожи, бронхиальная астма, ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева, инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), состояние после операции по поводу протезирования клапанов сердца, пересадка органов и тканей, диабет, гипофизарный нанизм, преждевременное половое развитие, рассеянный склероз, миастения, миопатия, мозжечковая атаксия Мари, болезнь Паркинсона, хронические урологические заболевания - изделия медицинского назначения, сифилис, глаукома, катаракта, психические заболевания (инвалиды 1 и 2 групп), Аддисонова болезнь, шизофрения и эпилепсия.

В условиях дефицита бюджетного финансирования Комитет по здравоохранению вынужден соблюдать приоритетность обеспечения лекарственными средствами больных диабетом, онкологическими, психическими заболеваниями, туберкулезом, бронхиальной астмой и детей до 3-летнего возраста.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ АПТЕКА ОТКАЗЫВАЕТ В ВЫДАЧЕ

ЛЕКАРСТВ ПО БЕСПЛАТНОМУ РЕЦЕПТУ?

Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой со свободных цен определенным группам населения и при определенных категориях заболеваний (Приложение N 1. утв. Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890).

Законодательством предусмотрен перечень лекарственных препаратов, в том числе назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 2 к Распоряжению Правительства РФ от 30.12.2014 N 2782-р).

Варианты решения проблемы зависят от того, по каким причинам аптека отказывает в выдаче лекарственного препарата по бесплатному рецепту врача. Так, основания для отказа в выдаче лекарства по бесплатному рецепту могут быть следующие.

З апрашиваемое лекарство имеется в аптеке в другой дозировке

Если в аптеке имеется запрашиваемое лекарственное средство в дозировке меньшей, чем указано в рецепте врача, работник аптеки может самостоятельно принять решение об отпуске больному лекарственного препарата с учетом перерасчета на курсовую дозу.

Если же дозировка имеющегося в аптеке лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте, врач, выписавший рецепт, должен принять новое решение - либо о назначении больному препарата в большей дозе, либо о замене лекарственного препарата на аналогичный, но с учетом необходимой дозировки (п. 2.7 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785).

З апрашиваемое лекарство отсутствует в аптеке

Если в аптеке нет выписанного врачом (фельдшером) лекарственного средства, которое больной получает в рамках государственной социальной помощи, работник аптеки может выдать аналогичное лекарственное средство без согласия пациента (п. 2.11 Порядка).

Т ребуется новый рецепт для выдачи запрашиваемого лекарства

Рецепт на не подлежащие предметно-количественному учету транквилизаторы, антидепрессивные или нейролептические средства, спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства должен быть погашен штампом аптеки "Лекарство отпущено" и возвращен больному на руки. Для повторного отпуска такого лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом. По ранее погашенному аптекой рецепту лекарственное средство не выдается (п. 2.18 Порядка).

З апрашиваемое лекарство относится к перечню наркотических средств или психотропных веществ

Если врач выдал рецепт на наркотическое или психотропное вещество, внесенное в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (Список. утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681), то отпуск такого лекарственного препарата возможен только пациенту, прикрепленному к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое, в свою очередь, должно быть закреплено за аптечным учреждением (организацией). Невыполнение условия о прикреплении даже при формально безупречном заполнении врачом рецептурного бланка делает выдачу препарата по рецепту невозможной. В этом случае пациенту необходимо обратиться в прикрепленную к его поликлинике аптечную организацию.

Кроме того, отпуск указанных лекарств осуществляется при предъявлении больным или лицом, его представляющим, документа, удостоверяющего личность (п. п. 3.4. 3.5. 3.6 Порядка).

З апрашиваемое лекарство подлежит предметно-количественному учету

Если врач выдал рецепт на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, или на другие лекарственные средства, входящие в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи, то раздельный отпуск таких лекарственных средств не допускается (п. 3.8 Порядка).

Р ецепт выдан на лекарственную пропись индивидуального изготовления

Если врач выдал рецепт на лекарственную пропись индивидуального изготовления и указал дозу, превышающую высший однократный прием, то фармацевтический работник аптеки обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы. Таким образом, отказа в отпуске лекарственного средства в данном случае не происходит, но врач в дальнейшем должен корректно указать дозу препарата в рецепте (п. 3.9 Порядка).

Р ецепт выписан с нарушением требований к форме рецептурного бланка

Аптека может отказать в выдаче лекарственного препарата по бесплатному рецепту в случае несоблюдения врачом требований, предъявляемых к форме рецептурного бланка (п. 3.6 Порядка).

Единственным способом решения проблемы с отпуском лекарственного препарата в данном случае может быть только повторное выписывание врачом рецепта на бланке требуемой формы.

И стек срок действия рецепта

Аптекам запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании (п. 2.4 Порядка).

Примечание. Срок действия рецептов в зависимости от групповой принадлежности лекарственного средства установлен п. 2.3 Порядка и может составлять от 5 дней до 1 года ( п. 1.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110; п. п. 20 - 23 Приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).

В случае необоснованного отказа в выдаче лекарства по бесплатному рецепту можно предпринять следующие действия:

1. Обратиться с заявлением к руководителю (заместителю руководителя) аптечного учреждения (организации) или уполномоченному им фармацевтическому работнику аптечного учреждения (организации). Указанные лица осуществляют внутренний контроль за соблюдением работниками аптечного учреждения (организации) порядка отпуска лекарственных средств, в том числе отпускаемых бесплатно или со скидкой (п. 4.1 Порядка).

2. Обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития или в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.

На указанные органы возлагается функция внешнего контроля за соблюдением аптечными учреждениями (организациями) порядка отпуска лекарственных средств (п. 4.1 Порядка; ч. 4 ст. 9 Закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ).

3. Если клиническая ситуация не терпит отлагательств, а лекарственный препарат не может быть выдан несмотря на отсутствие нарушений со стороны пациента или врача, выдавшего рецепт, то имеет смысл приобрести нужный препарат за счет личных средств. В этом случае рекомендуем сохранить чек или иной документ финансовой отчетности, подтверждающий приобретение лекарственного средства за свой счет. В дальнейшем в целях защиты нарушенного субъективного права можно предъявить судебный иск с требованием компенсировать стоимость приобретенного препарата.

Примечание. Ответчиком по такому иску будут выступать организация или должностные лица, допустившие нарушение прав пациента.

Материал подготовлен при содействии

Каратаева В. Г.,

Пермский медицинский правозащитный центр

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">