Бланк рецепта для больных эпилепсией

Юридические аспекты эпилепсии.

Дата публикации на сайте: 2012-01-21

Доступна также в печатной версии журнала

Эпилепсия. 2011; N4: c.47-49

Кафедра неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова

На сегодняшний день существует достаточное количество юридической информации, регламентирующей интересы пациентов и, в частности, больных эпилепсией. В своей практике врачи зачастую сталкиваются с требованиями, просьбами пациентов с эпилепсией, но многое из того, на что они претендуют, ограниченно законами. С другой стороны, юридическая неосведомленность врачей по вопросам организации помощи пациентам приводит к ограничениям больных в получении различных благ, льгот, что часто выливается в конфликтные ситуации. Поэтому представляется необходимым обсудить вопросы юридических основ, касаемых больных эпилепсией.

Существует большое количество юридических основ, освещающих права и интересы пациентов. Условно их можно разделить на общие законы, постановления, декларации и др. направленные на охрану интересов пациентов в целом, с одной стороны, и нормативные акты об эпилепсии с другой. Естественно, пациенты с эпилепсией попадают под все правовые основы, связанные с помощью пациентам, при этом, с учетом специфики заболевания эпилепсии, наличие законов, регламентирующих возможности как пациентов, так и врачей, позволяет четко определять, что можно, а что нельзя больным с данной нозологией.

История международного опыта обеспечения прав пациентов связана с Резолюцией 217 А(III) Генеральной Ассамблеи от 10 декабря 1948 года, 25 статья которой гласит: «Каждый человек имеет право на такой … медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи», «Право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам».

На сегодняшний день, согласно комитету ООН, право на здоровье обеспечивается:

Государство должно располагать достаточным количеством функционирующих учреждений, товаров и услуг в сфере здравоохранения и медицинской помощи и соответствующими программами.

К ним относятся основополагающие предпосылки здоровья, такие как:

– инфраструктура (снабжение безопасной питьевой водой и адекватными санитарными услугами, больницы, поликлиники и другие учреждения здравоохранения);

– подготовленный врачебный и медицинский персонал, получающий конкурентоспособное на внутреннем уровне вознаграждение;

– важнейшие лекарственные средства, определяемые программой ВОЗ в отношении базовых медикаментов.

Доступностью

Учреждения, товары и услуги здравоохранения должны быть доступны каждому человеку без какой бы то ни было дискриминации.

Доступность имеет четыре взаимосвязанных аспекта:

1) недискриминация: учреждения, товары и услуги здравоохранения должны быть де-юре и де-факто доступны для всех, особенно для наиболее уязвимых или социально отчужденных слоев населения, без дискриминации по какому-либо из запрещенных признаков;

2) физическая доступность: учреждения, товары и услуги здравоохранения должны находиться в физической досягаемости для всех групп населения, особенно для уязвимых или социально отчужденных групп (дети, подростки, пожилые люди, инвалиды и др.);

3) экономическая доступность (доступность с точки зрения расходов): доступ к учреждениям, товарам и услугам здравоохранения должны иметь все;

4) доступность информации: доступность включает право искать, получать и распространять информацию и идеи, касающиеся вопросов здоровья.

Приемлемостью

Все учреждения, товары и услуги здравоохранения должны соответствовать принципам медицинской этики и культурным критериям

Учреждения, товары и услуги здравоохранения наряду с их культурной адекватностью должны быть также приемлемыми с научной и медицинской точек зрения и характеризоваться высоким качеством 1.

Охрана интересов пациента зафиксирована в целом ряде деклараций и конвенций, принятых международными медицинскими ассоциациями:

• документы Всемирной организации здравоохранения:

– Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе 1994 г.;

– Копенгагенская декларация 1994 г. и др.

• документы Всемирной медицинской ассоциации:

– Токийская декларация 1975 г.;

– Лиссабонская декларация о правах пациента 1981 г.;

– Хельсинкская декларация 1989 г. и др. 2

Многие из указанных документов продолжают действовать на территории Российской Федерации как преемника СССР.

Лиссабонская декларация о правах пациента 1981 г. определяет:

• Пациент имеет право свободно выбирать врача;

• Пациент имеет право получать помощь врача, независимого от посторонних влияний в своих профессиональных медицинских и этических решениях;

• Пациент имеет право, получив адекватную информацию, согласиться на лечение или отказаться от него;

• Пациент имеет право рассчитывать на то, что врач будет относиться ко всей медицинской и личной информации, доверенной ему, как к конфиденциальной;

• Пациент имеет право воспользоваться духовной или моральной поддержкой, включая помощь служителя любой религиозной конфессии, или отклонить ее 3.

Декларация ВОЗ принятая в г. Амстердаме (Нидерланды) «О политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (март 1994 г.) предусматривает:

• равную доступность медицинской помощи для всех жителей страны или географического региона;

• устранение финансовых, географических, культурных, социальных, психологических и иных барьеров в получении медицинской помощи.

Совет Европы в Страсбурге в ноябре 1996 г. принял конвенцию о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины. Статьи 5-9 конвенции гласят: «каждый пациент имеет право на равноправное участие в лечебном процессе, а также право на информированное добровольное согласие на любое медицинское вмешательство» 4.

В конституции Российской Федерации, принятой на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г. существуют статьи посвященные праву граждан России на охрану здоровья и медицинскую помощь. Так, статья 41 гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. Вопросы охраны здоровья граждан и организации здравоохранения прямо или косвенно отражены и в других статьях Конституции РФ (ст. 2, 19, 20, 21, 37, 38, 39, 40, 42, 58 и др.). В 2004 году был принят федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ, статья 1 которого посвящена охране здоровья граждан. В ней прописано: охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.

Основные принципы охраны здоровья граждан, декларируемые в данном Законе, это:

• соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

• приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

• доступность медико-социальной помощи;

• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

• ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Социальные гарантии, касаемые непосредственно больных эпилепсией, связанные с льготным обеспечением препаратами, оказанием современной качественной медицинской помощью, приказы и постановления, обеспечивающие и одновременно регламентирующие работу пациентов, прописаны как в федеральных, так и в региональных законах.

Так, постановление правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвердило перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1: шизофрения и эпилепсия - все лекарственные средства.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2005 г. № 174 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эпилепсией» утвержден стандарт, рекомендуемый руководителям медицинских организаций к использованию в качестве стандарта медицинской помощи больным эпилепсией при оказании медицинской помощи. В данный стандарт вошли следующие методы обследования больных эпилепсией: электроэнцефалография, патопсихологическое обследование, ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга, компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга, исследование уровня лекарств в крови.

С 2010 года в раздел «Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Нейрохирургия»» внесена и эпилепсия. Так, пациенты с фармакорезистентной фокальной эпилепсией имеют право на нейрохирургичечское лечение (см. таблицу).

Вид высокотехнологичной медицинской помощи

Ответы на вопросы по льготному лекарственному обеспечению

4 марта 2014

Почему не выдают таблетки от глаукомы?

Среди лекарственных препаратов для лечения глаукомы нет таблеток, по-видимому, Вам нужны капли в глаза. Для уточнения возможности обеспечения Вас глазными каплями для лечения глаукомы можно позвонить на телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения края 222-03-78.

Почему за наличные есть Конкор, а по льготам нет?

Конкор – это торговое наименование лекарственного препарата «бисопролол». Бисопролол имеет множество различных торговых наименований. Дело в том, что в законах очень строго прописан порядок льготного обеспечения – закупка по действующему веществу (или международному непатентованному наименованию) на аукционах. При обеспечении льготников используется тот препарат, который закуплен на аукционе. Нужно помнить, что лекарственные препараты, назначаемые по одному международному непатентованному наименованию могут иметь разные торговые наименования, но лечебный эффект у них одинаковый.

Почему отменили льготные лекарства для диабетиков?

Лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом осуществляется в зависимости от категории льготы в рамках регионального или федерального перечней лекарственных препаратов. Отмены льгот больным сахарным диабетом не было. При льготном лекарственном обеспечении указанных пациентов назначаются инсулины, сахаропонижающие таблетки и другие лекарственные средства для лечения именно этого заболевания, которые включены в стандарты оказания медицинской помощи. Но, если пациенту по жизненным показаниям нужно назначить лекарство, не входящее в стандарты или перечни, то врач может это сделать, согласовав назначение на врачебной комиссии. К сожалению, порядком льготного лекарственного обеспечения не предусмотрено выписка льготных рецептов больным сахарным диабетом на лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, таких, как гипертоническая болезнь, хронический гастрит и т. д.

Почему часто заменяют одни льготные лекарства на другие?

В действующих законах очень строго прописан порядок льготного обеспечения – закупка по действующему веществу (или международному непатентованному наименованию) на аукционах. При обеспечении льготников используется тот препарат, который закуплен на аукционе. Нужно помнить, что лекарственные препараты, назначаемые по одному международному непатентованному наименованию могут иметь разные торговые наименования, но лечебный эффект у них одинаковый.

Если у Вас сложилось впечатление о том, что препарат по каким-то причинам не подходит и не оказывает необходимый лечебный эффект, нужно обратиться к лечащему врачу и рассказать ему о ваших ощущениях. Доктор примет меры по замене лекарства и обеспечении Вас другим препаратом.

Почему многих дорогостоящих лекарств нет в льготном списке? Например Касофт и Альфаган?

Лекарственные препараты «Косопт» и «Альфаган Р» не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, поэтому они не включены в региональный перечень.

Обращаем ваше внимание на то, что региональный перечень содержит

препараты, применяемые для лечения глаукомы «Пилокарпин» и «Тимолол».

Церебролизин, актовигин, кавинтон - почему нет в льготном списке?

Лекарственный препарат «кавинтон» имеет международное непатентованное наименование действующего вещества «винпоцетин» и включен в федеральный и региональный льготные списки. Лекарственный препарат «Актовегин» не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Лекарственный препарат «церебролизин» включен в федеральный перечень и может быть назначен врачом при наличии показаний.

Почему Траматол начали выписывать на 20 дней всего?

Выписывать Трамадол можно на любое количество дней и упаковок, но показания к назначению и длительность применения лекарственных препаратов определяет только лечащий врач. Если Вас не устраивает частота обращения к врачу, то можно обратиться к заведующей поликлиникой для урегулирования этого вопроса.

Почему лекарства Систейн ультра, назначенное пожизненно, не входит в перечень льготных?

В государственном реестре лекарственных средств названный Вами лекарственный препарат не зарегистрирован.

Фетольгин для инвалидов почему препарат выписывается в маленьком количестве?

В государственном реестре лекарственных средств названный вами лекарственный препарат не зарегистрирован.

Я льготник, в январе дали рецепты, до сих пор не могу получить? почему?

В данном случае имеет место нарушение со стороны аптеки. Если Вы обратились в аптеку с льготными рецептами, то при отсутствии препарата на момент обращения, представитель аптеки должен поставить Вас на отсроченное обеспечение. Отсроченное обеспечение осуществляется в срок от 7 до 15 дней, в зависимости от наименования лекарственного средства и выписки его врачом единолично или через врачебную комиссию. Если по отсроченному обеспечению Вы не были обеспечены в указанные сроки, можете обратиться на «Горячую линию» минздрава края по телефону 222-03-78.

Почему в поликлиниках не висят перечни льготных лекарств для онкобольных ?

Перечни лекарственных препаратов для предоставления дополнительной лекарственной помощи на льготных условиях для отдельных категорий граждан размещены на информационных стендах в медицинских учреждениях вместе с информацией о лицах, ответственных за организацию льготного лекарственного обеспечения.

Отдельного Перечня лекарственных препаратов для онкологических больных нет. Получить информацию о наличии в перечнях необходимого Вам лекарственного препарата вы можете обратившись к ответственному лицу в медицинской организации по месту жительства или на «Горячую линию» минздрава края по телефону 222-03-78.

Почему произошла замена импортных лекарств на отечественные?

В соответствии с государственной политикой при формировании перечня приоритет отдан отечественному производителю. В региональном Перечне лекарственных препаратов, 134 позиции международных непатентованных наименований из 188 представлены отечественными препаратами. Таким образом, ассортимент лекарственных препаратов отечественного производителя представлен по этим позициям достаточно широко и позволит обеспечить лечение в необходимых случаях.

Почему участковые врачи отказываются рассказывать родителям о бесплатных лекарствах для детей?

Конечно, лечащий врач должен рассказать Вам о Ваших правах, в том числе и о возможности льготного лекарственного обеспечения. Дополнительно, информация об организации льготного лекарственного обеспечения, категории граждан имеющих право на него, перечнях лекарственных препаратов, а также лицах ответственных за организацию льготного лекарственного обеспечения размещена на информационных стендах медицинских организаций. Кроме того, она может быть предоставлена при обращении к лицу ответственному за организацию льготного лекарственного обеспечения в медицинской организации по месту жительства или на «Горячую линию» минздрава края по телефону 222-03-78.

С ноября не могут получить лекарства для больного эпилепсией? Конвулекс. Говорят его нет. Почему нет?

Лекарственное обеспечение на льготных условиях в соответствии с действующим законодательством предоставляется по международным непатентованным наименованиям. Лекарственный препарат «Конвулекс» как раз имеет международное непатентованное наименование действующего вещества «Вальпроевая кислота». Данный препарат имеется в аптечной сети.

Почему выписываются заменители по льготе. Например топамакс, депакин - они дорогостоящие, вместо них выписывают дорого?

В действующих законах очень строго прописан порядок льготного обеспечения – закупка по действующему веществу (или международному непатентованному наименованию) на аукционах. При обеспечении льготников используется тот препарат, который закуплен на аукционе. Нужно помнить, что лекарственные препараты, назначаемые по одному международному непатентованному наименованию могут иметь разные торговые наименования, но лечебный эффект у них одинаковый

Лекарственный препарат «топамакс» имеет международное непатентованное наименование действующего вещества «топирамат». А лекарственный препарат «депакин» имеет международное непатентованное наименование действующего вещества «вальпроевая кислота». Оба эти препарата в достаточном количестве имеются в аптечной сети края.

Почему астматикам не выдают серетид, хотя деньги на него выделили?

Лекарственный препарат «серетид» имеет международное непатентованное наименование «салметерол+флутиказон». Это лекарство входит в федеральный перечень лекарственных препаратов и может быть предоставлен по региональной льготе по жизненным показаниям. Обратитесь в поликлинику и, при наличии показаний, врач выпишет Вам льготный рецепт на этот препарат.

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, если я по льготе получаю симбикорт, мне его дальше будут выписывать?

Вопрос о дальнейшем применении лекарственного препарата «симбикорт» относится к компетенции Вашего лечащего врача. Вам необходимо обратиться к нему на прием. Изменений в порядке обеспечения названным лекарственным не произошло.

Выписали ломустин. Но получить не могут, потому что согласования с минздравом нет. Нужно заседание комиссии. Когда она будет заседать?

Действительно, ломустин относится к лекарственным препаратам, которые должны назначаться по решению врачебной комиссии. Заседания врачебной комиссии проводятся ежедневно, в порядке, установленном главным врачом поликлиники. Согласование направления препарата в аптеку. в минздраве осуществляется в течение 1-2 дней. Лекарственный препарат есть в аптечной сети. Для решения вопроса об адресной помощи Вам необходимо обратиться к ответственному за организацию льготного лекарственного обеспечения в поликлинике по месту жительства или по телефону «горячей линии» 8-391-222-03-78.

Кепру заменили дешевым, но он не подходит. что делать?

Если у Вас сложилось впечатление о том, что препарат по каким-то причинам не подходит и не оказывает необходимый лечебный эффект, нужно обратиться к лечащему врачу и рассказать ему о ваших ощущениях. Доктор примет меры по замене лекарства и обеспечении Вас другим препаратом.

Почему онкобольным старше 80 лет не выписывают лекарства, и не назначают химию?

Возраст больного не является противопоказанием для назначения химиотерапии. Показания к назначению химиотерапии определяет врач онколог. Показания к назначению других лекарственных препаратов определяет лечащий врач по месту жительства.

Почему невропатолог не выписывает лекарства с 50% скидкой?

Узкие специалисты оказывают консультативную помощь. Право на выписку рецептов определяет руководитель медицинской организации.

Почему инвалидам первой группы не выписывают тест-полоски?

Почему инсулинозависимым 1 типа не выписывают тест полоски без них не добиться нормального состояния. Почему нет тест - полосок One TOUCH Horizon ?

Тест-полоски не являются лекарственным препаратом и не влияют на состояние больного. Кроме того, для определения уровня сахара Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства. Для обеспечения больных сахарным диабетом в текущем году закуплены тест-полоски «Сателлит экспресс». Если Вы имеете право на получение средств диагностики по категории диабет или являетесь федеральным льготополучателем, то за выпиской тест-полосок Вам необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

Серетид мультидиск, почему нет в продаже?

Лекарственный препарат «серетид мультидиск» имеется в свободной продаже. Информацию о наличии препарата необходимой формы выпуска Вы можете получить по телефонам: 2462374, 2462313,2266925, на сайте интернет аптеки: 24farmacia. ru

Аптеки заставляют переписывать федеральные на региональные и региональные на федеральные. Сколько можно гонять. Неужели нельзя решить проблему не переписывать рецепты?

Министерством здравоохранения Красноярского края разработан порядок и направлено указание специалистам аптек и медицинских организаций о решении вопросов переоформления рецептов без участия пациентов.

Почему исключили «Дюфалак»?

Лекарственный препарат «Дюфалак» имеет международное непатентованное наименование действующего вещества «лактулоза» и имеется в региональном Перечне лекарственных препаратов, под торговыми наименованиями как «Дюфалак», так и «Нормазе». Лекарственный препарат может быть выписан лечащим врачом при наличии показаний.

Почему выписывают лекарства от диабета только отечественные? Они же не помогают?

Лекарственные препараты назначаются и выписываются по международным непатентованным наименованиям. В действующих законах очень строго прописан порядок льготного обеспечения – закупка по действующему веществу (или международному непатентованному наименованию) на аукционах. При обеспечении льготников используется тот препарат, который закуплен на аукционе. Нужно помнить, что лекарственные препараты, назначаемые по одному международному непатентованному наименованию могут иметь разные торговые наименования, но лечебный эффект у них одинаковый, независимо от страны производителя.

.Федеральный льготник. Выписали 4 числа капли для глаз, но сказали приходить только 20-го числа

В случае отсутствия в аптеке на момент обращения требуемого лекарственного препарата, аптека должна поставить рецепт на отсроченное обеспечение, сделать на бланке рецепта отметку о дате принятия на отсроченное обслуживание. Для оказания адресной помощи Вы можете обратиться к руководителю аптеки или по телефону «горячей линии» 8-391-222-03-78.

На Краснодарской 12 требуют помимо рецепта еще и справку, что я не отказался от льгот. Это законно?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328 при обращении в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение гражданин предъявляет документ. подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации.

В поликлинике на мира 46 выписывают только те льготные лекарства которые есть в их киоске. Почему врачи не выписывают рецепты по льготе, если нет в аптеке?

Лекарственные препараты должны выписываться лечащим врачом по показаниям, исходя из диагноза заболевания и состояния больного, отсутствие препарата в аптеке не является основание для отказа в выписке рецепта.

Если лечащий врач допускает это нарушение, то вам нужно обратиться к ответственному за организацию льготного лекарственного обеспечения в медицинской организации или по телефону «горячей линии» 8-391-222-03-78.

Много лет страдаю гипертонией, сейчас ставят 3ст. риск 4 и все это время ежедневно принимаю жизненно важные для меня препораты: тенокс, конкор. Сейчас в выписке отказали, сказали нет в списке, и что?

Лекарственные препараты «Тенокс» и «Конкор» имеют международное непатентованное наименование действующего вещества «Амлодипин» и «бисопролол», соответственно. Оба лекарственных препарата по международным непатентованным наименованиям включены в региональный Перечень лекарственных препаратов, и могут быть выписаны на льготных условиях при наличии показаний.

Глав врач выписал наркотические вещества больному. Больной умер. Оставшиеся препараты принесли в больницу. Он их не уничтожил, а оставил для других больных. Почему у нас такие сложные правила выписки больным обезболивающих ?

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 28.03.2003 № 127 неиспользованные наркотические средства принимаются от родственников умерших больных с последующим их уничтожением.

Зачем выписывают лекарства, которые отменили?

Вместо Топомакса в капсулах в аптеке выдают таблетки Макситопир или российский Топиромат. Невролог мне сказал пить только топомакс, т. к. другое для меня яд.

В действующих законах очень строго прописан порядок льготного обеспечения – закупка по действующему веществу (или международному непатентованному наименованию) на аукционах. При обеспечении льготников используется тот препарат, который закуплен на аукционе. Нужно помнить, что лекарственные препараты, назначаемые по одному международному непатентованному наименованию могут иметь разные торговые наименования, но лечебный эффект у них одинаковый

Лекарственный препарат «топамакс» имеет международное непатентованное наименование действующего вещества «топирамат». Если у Вас сложилось впечатление о том, что препарат по каким-то причинам не подходит и не оказывает необходимый лечебный эффект, нужно обратиться к лечащему врачу и рассказать ему о ваших ощущениях. Доктор решит, что потребуется для дальнейшего Вашего лечения.

В прошлом году получил бесплатный глюкометр сателлит, с прошлой недели не могу купить тест-полоски в губернских аптеках потому что со слов фармацевта они перестали входить в прайс аптеки.

Это неправильное объяснение аптеки. За счет средств краевого и федерального бюджета централизованно закуплены тест-полоски «Сателлит экспресс». Получить тест-полоски согласно выписанного рецепта Вы можете в аптеке по месту жительства. В случае отказа в отпуске тест-полосок вам необходимо обратиться к руководителю аптеки или по телефону «горячей линии» 8-391-222-03-78.

Лечение гепатита жду 3 год

Показания к назначению лекарственных препаратов и сроки терапии определяет врач гепатолог исходя из Вашего диагноза, активности процесса, а также результатов обследования.

Мало того, что пенсионеров не лечат, еще и льготных лекарств лишили. Вечно молодыми министры тоже не будут.

Конечно, и министры не будут вечно молодыми, но, тем не менее, инициатива Красноярского края в части льготного лекарственного обеспечения пенсионеров пользуется постоянным спросом и льготное лекарственное обеспечение осуществляется на территории края с возрастающим объемом. Рост численности пенсионеров обратившихся за льготной лекарственной помощью составил: 132,7 тыс. чел. – в 2011 году, 137,9 тыс. чел. – в 2012 году, 142,3 тыс. чел.- 2013 году.

В краевом бюджете на льготное лекарственное обеспечение населения края на 2013 год по всем источникам финансирования предусмотрено

1млрд. 349,35 млн. рублей, в том числе по постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 по категориям заболеваний и группам населения – 1154,6 млн. рублей; с 50% скидкой: на лекарственное обеспечение пенсионеров и ветеранов труда – 188,3 млн. рублей; тружеников тыла – 4,8 млн. рублей; репрессированных и реабилитированных лиц – 1,6 млн. рублей. Отпуск лекарственных препаратов осуществлен в полном объеме выделенных финансовых средств.

Нужен препарат "Эндоксан". Последний рецепт на него выписан 16 января. Получить препорат не можем так как в аптеке его нет. Рецепт поставлен на отсроченое обслуживание, постоянно звоним в аптеку узнать о наличии на горячую линию - ответ один - лекарства нет. Уже звонили в министерство здравоохранения. Результата пока нет. Куда обращаться за помощью?

По состоянию на 19.02.2014 на отсроченном отпуске находится один рецепт на лекарственный препарат «эндоксан». Поставка лекарственного препарата ожидается в конце февраля. Задержка поставки связана с проблемами у производителя, тем не менее, приносим свои извинения за задержку обеспечения.

Инвалиду 1 группы не могли получить иголки к инсулиновым шприцам. В аптеках просили сначала в рецептах переписать на региональный код, когда переписали, стали просить переписать на федеральный. Без рецептов в аптеках иголки не продают. Как быть инвалидам, у которых нет родственников, которые могли бы много времени тратить на переписку рецептов. В нашей стране очень страшно стать инвалидом. Замучили гонки от одних дверей к другим.

Министерством здравоохранения Красноярского края разработан порядок и направлено указание специалистам аптек и медицинских организаций о решении вопросов переоформления рецептов без участия пациентов.

Здравствуйте, положены ли льготные лекарства детям до 3х лет, в том числе и витамины?

В соответствии с постановлением Правительства РФ № 890 при лечении заболеваний дети до з-х лет имеют право на предоставление лекарственной помощи на льготных условиях. Показания к назначению определяет лечащий врач. К сожалению, профилактический прием витаминов не включен в льготное лекарственное обеспечение.

Больные раком и так несчастны, так еще и врачи с 1 стадией дотянут до 4 пока диагноз подтвердят, еще и обезболить проблема.

Оценку выраженности болевого синдрома, выбор лекарственной терапии, режим дозирования препаратов определяет лечащий врач. Выписка рецептов на необходимые лекарственные препараты осуществляется лечащим врачом в установленном порядке. Если пациенту недостаточно эффекта от обезболивания, выбранного лечащим врачом, можно обратиться к заведующей поликлиникой или председателю врачебной комиссии поликлиники (информацию об этих лицах можно получить в регистратуре учреждения. Также можно обратиться по телефону «горячей линии»: 8-391-222-03-78.

Болею бронхиальной астмой, на гормонах. Попросила выписать Триамцинолон. Мне ответили его нет.

Назначение лекарства, определение схемы лечения определяет лечащий врач. Основой лекарственной терапии для врача служит стандарт медицинской помощи. Лекарственный препарат «триамцинолон» не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в стандарты медицинской помощи, региональный и федеральный льготные перечни и крайне редко назначается при лечении бронхиальной астмы. Для урегулирования вопроса о необходимости выписки Вам этого лекарства, нужно обратиться к заведующей поликлиникой.

Почему в поликлиниках не выписывают пенсионерам рецепты на льготные лекарства сразу на три месяца, ведь есть же решение на этот счет.

Министерством здравоохранения Красноярского края разработан порядок выписки лекарственных препаратов гражданам пенсионного возраста и направлен в медицинские организации края. В соответствии с порядком лечащий врач может назначить лекарственные препараты для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста с выпиской льготных рецептов на курс лечения до 3-х месяцев. Лечащий врач определяет, с какой периодичностью необходимо наблюдать пациента и на какой период выписывать льготные рецепты. Для урегулирования вопроса о необходимости выписки Вам лекарства на три месяца. нужно обратиться к заведующей поликлиникой.

Почему человек вместо одной таблетки должен пить три.

Режим дозирования лекарственного препарата для медицинского применения назначает лечащий врач в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.

Несколъко лет выписывали «Детралекс» и «Ттерафлекс», а в этом году отказали

Лекарственные препараты «Детралекс» и «Терафлекс» не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и стандарты оказания медицинской помощи, поэтому их нет в новом региональном перечне.

Федеральная льгота. Кораксан пью постоянно, актовегин и мексидол 4 курса в год. И ничего по льготе нет, все за деньги.

В льготные перечни лекарственные препараты «кораксан» и «актовегин» не входят.

Лекарственный препарат «мексидол» включен в федеральный перечень и применяется курсами. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства для определения показаний к применению указанных лекарственных препаратов. В случае недостаточности фармакотерапии по жизненно важным показаниям могут применяться иные лекарственные препараты по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Депакин хроносфера для детей-инвалидов не доступен.

Лекарственный препарат «депакин хроносфера» есть в наличии в аптечной сети. Для получения препарата вам необходимо с выписанным рецептом обратиться в аптеку по месту жительства. По состоянию на 19.02.2014 рецептов пациентов детского возраста на отсроченном отпуске нет.

Мужу поставили стен пожизненный прием препаратов, покупаем, он диабетик даже спирт отказываются выписать.

Если Ваш муж имеет инвалидность, и сохранил набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения, то он имеет право на льготное лекарственное обеспечение в рамках перечня лекарственных препаратов для федеральных льготополучателей. В случае отсутствия инвалидности – он имеет право получать лекарственные препараты на льготных условиях по категории заболевания «диабет» в рамках регионального перечня. Обеспечение лекарственными препаратами на льготных условиях осуществляется по международным непатентованным наименованиям. Показания к применению лекарственных препаратов определяет лечащий врач.

По информации главного специалиста эндокринолога края современные иглы для введения инсулина атравматичны, поэтому дополнительная обработка кожи спиртом не требуется.

Сколько положенно давать тест полосок на месяц. В поликлинике номер пять на улице 26 бакинских комисаров на три месяца дают 60 тест полосок. О каком здоровье можем мечтать. Зинаида Ивановна

Количество тест-полосок определяет лечащий врач исходя из типа и течения диабета.

Солнечный. Не могу получить периндоприл с 27.01.14 в аптеке рецепт зарегистрирован за ном.238.

В случае отсутствия в аптеке на момент обращения требуемого лекарственного препарата, аптека должна поставить рецепт на отсроченное обеспечение, сделать на бланке рецепта отметку о дате принятия на отсроченное обслуживание. Срок обслуживания необходимым лекарственным препаратом по отсроченному обеспечению не должен превышать 10 рабочих дней. Для оказания адресной помощи Вам необходимо обратиться к руководителю аптеки или по телефону «Горячей линии»: 8-391-222-03-78. По состоянию на 19.02.2014 лекарственный препарат всех дозировок есть в аптечной сети.

Твк, у меня сахарный диабет 3года я принимаю багомет + и хорошо себя чувствую, сейчас меня перевели на таблетки, которые я принимал раньше. Сергей

Лекарственный препарат «багомет плюс» содержит международоне непатентованное наименование «метформин+глибенкламид» и не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Но лекарственные препараты по международным непатентованным наименованиям «метформин» и «глибенкламид» есть в региональном перечне.

Лекарственные препараты, назначаемые по одному международному непатентованному наименованию могут иметь разные торговые наименования, но лечебный эффект у них одинаковый.

В случае ухудшения самочувствия при приеме назначенных лекарственных препаратов Вам необходимо будет обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

Характеристика психики больного эпилепсией

18.05.2014 | Автор: Lothr1984 | Просмотров: 2

Клиническая картина эпилепсии — это не только разнообразие эпилептических припадков и двигательных нарушений. основное значение все-таки имеет изменение психики больного.

В Международном терминологическом словаре Всемирной организации здравоохранения (Женева, 1975) есть такое понятие, как личность эпилептическая. Этот термин указывает на схожие специфические поведенческие реакции у больных эпилепсией (эпилептическое поведение). В настоящее время многие авторы не принимают данный термин, считая что личность каждого человека, в том числе больного эпилепсией, неповторима. Личностные особенности больных эпилепсией нельзя вписать в один образ. На формирование личности при эпилепсии оказывают влияние степень поражения головного мозга, особенности течения эпилептического процесса, социальные факторы (воспитание в семье, учеба, взаимоотношения со сверстниками и др.). Тем не менее одни признаки, по мнению специалистов, которые проводят лечение эпилепсии в Германии. выдвигаются на первый план, другие остаются в тени и менее заметны. Поэтому стержневые характеристики личности больных эпилепсией сохраняются.

Уровень психических возможностей у больных эпилепсией (интеллект, память, концентрация внимания) в ряде случаев не отличаются от таковых у здоровых людей. А некоторые из них в своем психическом развитии даже превосходят уровень здоровых лиц. Но темп психомоторики, как правило, замедлен. Это касается общей моторики, движений, мышления, речи. Замедлены также переход от одного вида деятельности к другому, переключение с одной темы разговора на другую. То же характерно и для физиологических отправлений (они медленно едят, отмечается продолжительный стул).

Психическая сфера деятельности (мышление, внимание, эмоции) также инертна. Отсюда и заторможенность мышления, «застреваемость» внимания, обидчивость, злопамятность. Очень характерна для больных эпилепсией «застреваемость» внимания, т. е. чрезмерная концентрация внимания на мелочах, деталях, невозможность разграничения главного и второстепенного. Может быть, это и является причиной следующей особенности больных эпилепсией — утраты чувства времени. Они отвлекаются на мнимые разговоры, задерживаются на мелочах, не имеющих значения, что мешает им в учебе, работе, общении. Следует сказать, что такая обстоятельность поведения (если не очень сильно выражена) является положительной чертой.

Надо иметь удивительное терпение, чтобы жить вместе с человеком, длительно страдающим эпилепсией.

Существенное место в клинической картине эпилепсии занимает главная отрицательная черта некоторых больных — эгоизм, эгоцентризм. Суждение «Я центр всего» оказывает большое влияние на поведение больного, который делает так, как он считает нужным, если он что-либо задумал, то его трудно остановить. Обращают на себя внимание бессмысленное упрямство, непослушание, неподчиняемость, а иногда негативизм.

Психические нарушения касаются и эмоциональной сферы. У таких больных четко отмечается притупление эмоций, снижаются или даже исчезают такие чувства, как жалость, сопереживание, отзывчивость. Внешне эти больные холодны, черствы, эмоционально скупы. У некоторых на первый план выступают придирчивость, передергивание фактов, перекладывание вины, как говорится, с больной головы на здоровую.

Прежде считалось, что жестокость — черта личности, наиболее характерная для больных эпилепсией. Но в настоящее время многочисленные наблюдения отечественных и зарубежных исследователей показывают, что большинство больных все-таки не являются жестокими людьми. И обобщение в данном случае является грубейшей ошибкой.

Для больных эпилепсией характерны динамичность психических процессов (то они усиливаются, то ослабевают) и полюсные колебания (от положительных черт к отрицательным, и наоборот). Таким образом, при эпилепсии изменяются почти все психические функции, причем в разной степени.

Ионова А. А. Давлетгариева Н. В. Храмова Е. Ю.

Лечение эпилепсии у взрослых народными средствами

Помощь при приступе

Последствия эпилепсии

Нелекарственные методы лечения эпилепсии

Причины эпилепсии

Причин эпилепсии много. Это могут быть:

1. врожденные аномалии в области головного мозга,

2. травмы, вызвавшие повреждение мозга,

3. опухоли мозга,

4. инсульт

В результате повреждения мозговой ткани мозг время от времени перестает выполнять свои функции, что проявляется в виде приступов. Приступы эпилепсии могут быть судорожными и бессудорожными. Иногда человек и не подозревает, что болен. Поэтому близким людям надо обратить внимание на симптомы эпилепсии, которые не замечает сам больной

Симптомы и признаки эпилепсии

Когда человек падает, и у него начинаются судороги – это один из явных симптомов эпилепсии. Но надо обратить внимание и на следующие признаки, которые должны насторожить: человек внезапно замирает, иногда начинает совершать неосознанные автоматические движения, не реагирует на окружающих. Но зачастую со стороны его поступки кажутся вполне осмысленными.

При правильно подобранном лечении эпилепсии 75% даже тяжелых больных могут жить без приступов.

Лечение эпилепсии лекарствами

Для лечения эпилепсии существует порядка 15 наименований лекарственных средств. Для каждого больного лекарство подбирается индивидуально. Если после приема лекарства появляются побочные эффекты: меняется гормональный фон, появляется заторможенность, аллергия, осложнения во внутренних органах, то лечащий врач должен подобрать другое лекарство. Идеальный препарат от гипертонии должен быть эффективным, хорошо переноситься и не влиять на качество жизни. Кроме того, врач должен учитывать сопутствующие заболевания больного эпилепсией и те препараты, которые он уже принимает от других заболеваний, чтоб лекарства правильно сочетались друг с другом.

Чтобы точно подобрать средства для лечения эпилепсии, необходима точная диагностика. Надо сделать магнитно-резонансную томографию и исследовать энцефалограмму. Самая точная энцефалограмма для больных эпилепсией – это сделанная во время сна. На основе этих исследований врач может понять, какие лекарства больному подойдут точно, а какие усугубят болезнь.

Помощь при приступе эпилепсии.

Как вести себя близким, если у больного случился приступ. Не надо активно бросаться оказывать помощь при приступе. Помощь при эпилепсии нужна в самом минимальном объеме.

Если человек потерял сознание, не надо разжимать зубы, не надо делать искусственное дыхание даже при остановке дыхания.

Что нужно делать

Самая большая опасность при приступе эпилепсии – это возможность получить травму. Поэтому постарайтесь смягчить падение больного, уберите все острые предметы, то, что может его обжечь.

Во время приступа положите больного на бок, чтобы оттекала слюна, положите под голову что-то мягкое и ждите, когда больной начнет приходить в себя. Часто после приступа больной находится в смутном состоянии, пытается куда-то идти, что-то делать, такое состояние длится 15-20 минут. Надо помочь перебраться больному на кровать и дождаться, когда он успокоится.

Чтобы помочь врачу в лечение эпилепсии, близкие больного должны быть внимательны во время приступа и все запоминать или записывать: сколько длился припадок, какие были движения во время припадка и в какой последовательности, какое было положение головы и конечностей больного во время приступа.

Последствия эпилепсии.

При правильном лечении больные живут без приступов, могут рожать детей и строить карьеру в любой профессии. Ограничения есть, но они не большие. Если у взрослого человека нет приступов, но он не возвращается в активную жизнь, значит реабилитация считается незаконченной.

Вокруг эпилепсии до сих пор существует масса предрассудков. Иногда из-за этой болезни увольняют с работы, не принимают детей в школу или детский сад, больным женщинам запрещают рожать, расторгаются браки, если выясняется, что один из супругов болен. Еще 10 лет назад эпилепсию приравнивали к психическому заболеванию и больные состояли на учете в психодиспансерах. Теперь эпилепсией занимаются неврологи.

Предрассудки и то, что больному нельзя пить кофе, смотреть телевизор, слушать громкую музыку. Но при некоторых формах заболевания существуют и ограничения. При фотосенситивной форме эпилепсии, когда человек реагирует на мелькание света. Этим больным лучше не посещать дискотеки, не смотреть кино в 3Д-формате, в некоторых случаях носить темные очки.

Есть и такие формы эпилепсии, когда приступу учащаются при недосыпании. Если хорошо высыпаться и принимать лекарства, у таких больных приступов не будет.

(рецепт из ЗОЖ 2010, №18, с. 22-23).

Диета при эпилепсии.

Существует противоэпилептическая диета, в России она почти не применяется. Суть диеты при эпилепсии в том, что больной ест как можно больше жиров, а прием углеводов сводит к минимуму. Разрабатывает такую диету врач, а больной соблюдает ее под контролем эпилептолога. Этот способ лечения особенно эффективен для детей, не восприимчивых к лекарствам, если имеются противопоказания для хирургического лечения.

Нелекарственные народные методы лечения эпилепсии

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">